导语：对于新技术的临床应用，在座的各位专家可能要问，你们就这么容易开展起来的吗？不是的，刚刚开展时，我们也有很多顾虑，主要还是来自疗效和不良反映方面，没有尝试，就没有发言权。首先，我们院领导非常重视新理论，新技术的开展，组织医护人员学习新技术的理论、机理、临床适应症以及在治疗过程中可能发生的一些副反应的应急处理，而医务人员本身就是对新理论、新技术的更新需要学习、实践、再学习，再实践的过程，然后把这一疗法推广向临床。再一个阻碍开展新技术的因素就是，病人和家属的知识层次不同，有的病人及家属讲：你们引进的方法有效吗？我马上告诉他们，你先不用说，不治疗也可以，但你看看别的患者治疗后的效果，你才有发言权，后，这些患者通过观察，该疗法确实有效，也就做了，效果也相当好。我们允许患者怀疑、家属怀疑；在座的专家也在怀疑，刚开始引进时，我们也在怀疑，所有这些都需要一个过程，让事实说话，让时间说话，我们18 个月应用该疗法治疗了 600 余例病人，这实践还不够吗？病例够多了，我们科室住院患者的 80%在做这项治疗。

       来自医院临床案例

  

例 1 女 56 岁 病史 9 个月，右枕叶大面积脑梗塞，大家知道枕叶病变在临床上很难缓解的症状就是，头晕、视物不清 ，而该患者子女经济条件较好，来诊前 9 个月中，奔波于市内及沈阳多家大医院，静脉药、口服药均用了不少，效果均不理想，患者的精神已到了快崩溃的边缘，家属也没有什么耐心了，到我们这就诊用家属的话说，没抱太大希望，我就给看看就行了，经过阅片、详细询问病史，考虑臭氧大自血疗法是一种新的治疗脑梗塞的疗法，作为医生的职责告诉我，新疗法只要对患者有一分希望，就不能放弃，一方面做好病人的心理工作，另一方面给予臭氧大自血疗法 3次治疗，效果不理想，患者有放弃的念头，经我们再三讲解，共坚持做了 7 次治疗，在此基础上配用降压药及维生素 E 口服，7 次治疗后，首先病人的情绪稳定了，头晕及视物不清症状明显改善，虽然没有恢复至完全正常，但通过挂在患者脸上的笑容，我们看到了答案：疗效相当不错。前几日患者给我打电话，目前临床症状恢复良好，只是血压偏高，指导他调整降压药。通过这位患者，我们看到了对于后颅窝脑梗塞给病人带来的临床症状，在静脉用药及其他疗法效果不理想的前提下，采用臭氧大自血疗法还是可行的，在这之后，有数例脑干梗塞、小脑梗塞的病例，效果也相当不错。

例 2 女 37 岁 既往高血压病史数年，以“左侧肢体活动不灵活 2 天”为主诉入院，在市中心医院治疗 2 天，症状随着脑水肿的加重而逐渐加重，经头部 MRI 诊断明确：右侧基底节脑梗塞，转入我院后，病人患肢症状加重，肌力上下肢均 1 级，由于病人年轻，肥胖，考虑病人以后的生活质量问题，在用药基础上，应用臭氧大自血疗法治疗，病人由于年轻有文化积极配合治疗，在治疗 4 次之后，左上肢肌力可达 3 级强，下肢肌力可达 4 级，生活可基本自理，7 次治疗后 21 天出院。该患者的疗效，让我们的医务人员及病房的患者和家属感到非常吃惊，病人能在短时间内达到目前的疗效，是我们始料未及的，这也给我们鼓舞了信心，应用这一新理论、新技术，继续在临床应用铺垫了基石 ， 同时也给我们医院的 治疗水平提高了一个档次。

例 3：男性，28 岁，辽宁丹东人，病人来诊时病史已有 8 个月，是位大面积小脑，脑干梗死的病人，发病时在沈阳医大抢救成功后，病人生活质量极差，口齿不清，情绪不稳，易怒，经常打人，家里经济条件优越，父亲本身会针灸技术，发病后的 8 个月里，一直针灸康复治疗，听说我们这种疗法后，专程来我院治疗。查体：T36.4℃ P76 次/分 R18 次/分 Bp170/110mmHg 表情呆滞，哭笑无常，反应迟钝，吐字不清，双侧瞳孔等大正圆，伸舌动作不完全。颈软，心肺正常。腹软，右侧臀大肌，臀中肌出现废用性萎缩，坐位姿势不正，不能自行站立，走路时呈跨越步态。就是这样的一位病人，在临床上脑梗死病人中，这例病人是较重的，而且病史较长，对这种疗法的应用只是抱着试试看的态度。对于患者我们拿出充分的信心，让患者看到希望，并配合我们的治疗。经臭氧大自血治疗 10 次，手法康复治疗 15 次，同时进行语言训练，功夫不负有心人，病人出院时，情绪稳定，口齿吐字对方能听懂所要表达的想法，由于长期关节肌肉活动不良，周身疼痛，此症状也明显缓解，能独立在床上翻身，起坐，站立，在他人扶助下，能走直线，而且，跨阈步态纠正良好。对于这位后颅窝严重脑梗死的病例经该疗法治疗成功后，以后很多脑干 小脑 枕叶梗死的病例均应用了此疗法。

例 4 男性 70 岁 于 06 年 4 月 10 日以“右侧肢体活动不灵活 3 天”为主诉入院。

既往史：糖尿病史近 9 个月，右股骨头坏死骨折半年。入院时 T36.4 P70 次/分 R18 次/分 Bp160/100mmg 神志清楚，语言流利，右侧肢体活动不灵活，肌力 4 级，右股骨头疼痛。

头部 CT：双侧基底节区脑梗塞。

血糖 8.5mml/L CHOL6.7mmol/L TRICT2.7mmol/L 红细胞压积 0.53 余正常。

诊断：1 多发性脑梗塞 2 2 级高血压病 3 2 型糖尿病 4 右股骨头坏死骨。

入院后给于常规活血化淤、营养脑细胞、降压、降糖等综合治疗基础上，给予臭氧大自血疗法治疗，病人入院时由于右股骨头坏死骨折，不能主动在床上翻身，若自行翻身，疼痛较敏感，但经 3 次臭氧大自血疗法治疗后，病人这一疼痛症状明显缓解，，治疗 5 次后右股骨头疼痛消失，在床上能自行翻身起坐。

出院时化验：血糖 7.2mmol/LTRI1.8mmol/L CHOL5.2mmol/L 红细胞压积 0.49， 20 天后出院。

2 个月后随访，右股骨头未再出现疼痛。

例 5：男，60 岁，轻微脑梗死病人，但病人伴有心律失常，室早二联律- 心肌供血不足，由于病人以脑梗死为首诊入院，给予脑血管常规内科治疗，并给予臭氧大自血治疗，心血管方面未给予特殊处置，住院 12 天，经三次大自血治疗后，复查心电图，让我们吃惊的是：

室早消失了，心肌供血情况改善了，这说明臭氧大自血技术对心血管的应用是有效的。

例 6： 女，56 岁，以脑梗死收入院，既往：寻常型银屑病病史 20 余年，病人 85 年时左小腿外侧有几块，之后头皮也有，共发展至 10 余块，经疗养院疗养 5 个月，基本好转，来年的二月初二饮食猪头肉后，周身出现点状红点 ，经外用药（不详），又吃了 3 周 中药，好了之后不明诱因又反复发作，而且，越来越重，经多方治疗，效果不佳。入院时，以胸腹颈部多，大部分皮疹已连成片，皮疹色鲜红，银屑较薄，周围有 红晕，奇痒，皮肤可见多处抓痕，患者本身脑梗死并不重，在常规治疗脑血管病同时，应用臭氧大自血治疗，每周一，三，五做 3 次，共作了 10 次治疗，当病人做完 2 次后，自述搔痒症状明显缓解，3 次后，颈腹部的皮疹鳞屑增多，经搓洗后，大部分鳞屑脱落。7 次后，颈腹部的皮疹无增加，而且，大面积的皮疹开始分瓣，缩小，皮疹开始逐渐消退，10 次做完后，病人颈腹部的皮肤接近正常，留下色素沉着斑。病人治疗后 3 个月随访，皮疹又起来了，但较以前明显减少，搔痒程度也减轻了。因为银屑病的确切病因不明，目前认为其发生机制是一种免疫介导性疾病，而感染一直被认为是促发或加重银屑病的主要因素，臭氧疗法临床应用研究汇编中第 1 页（臭氧在人体的作用中的第 8 条——能够杀死各种细菌，病毒和真菌，并抑制其重新繁殖）可能是治疗银屑病的有力依据。

     臭氧自体血疗法治疗范围

  

1、慢性缺血性疾病（脑、心脏）。臭氧可以发挥有益的治疗影响。因为：A、提高缺血组织内氧、葡萄糖、ATP的运送；B、增强血管新生、促进造血干细胞的植入，进而提高新血管形成和组织再生；C、通过上调抗氧化酶和血红素加氧酶I的表达诱导预处理现象；D、触发神经元介质反应，改善生活质量。实验显示对于晚期心脏病患者，移植和外科血管成形术已经不适合的，联合臭氧治疗和常规治疗可以改善病人的预后。

2、骨科疾病（背痛问题）。臭氧椎间盘注射可以打到约75％的成功率，是少数几项可以通过微创的方法解决疝出椎间盘的先进方法之一。对于治疗骨关节病和关节肌腱炎也有三分之二的有效率，显效机理和抗伤害系统的活化有关联。

3、急、慢性感染性疾病，对于抗生素或化疗耐药细菌、病毒、真菌。甚至寄生虫感染，如：梨形鞭毛虫病、隐孢子虫病，在古巴医生用臭氧油进行治疗。

4、 紧急情况，如在大面积创伤、烧伤、急性腹膜炎、毒血症之后造成的多器官功能衰竭和死亡。联合好的传统治疗和一天3至4次的臭氧大自体血疗法可以避免或降低代谢损伤的恶化，降低死亡率。另外，等待器官的病人可以在手术前在6至15天之间进行6至8次的臭氧大/小自体血疗法可以提高对于感染的抵抗力和改善免疫抑制（因为麻醉或外科手术）。同时可以减低器官移植后的缺血再灌流损伤。其他的一般手术也可以将臭氧治疗作为手术前的准备型治疗。

5、骨髓炎、脓胸、腹膜炎、脓疮、褥疮、慢性溃疡、糖尿病足、烧伤、感染性伤口、念珠菌病、甲癣，以上疾病经常伴有抗生素耐药细菌。如耐二甲氧基苯青霉素金色葡萄球菌，抗生素对于感染区域缺乏贯穿，和许多发生在许多发达国家的死亡病例都有联系。在这样病例，臭氧化的自体血回输疗法和局部使用臭氧化橄榄油或葵花籽油起到快速的抗菌作用，并且令人难以置信的加快伤口愈合。不幸的是臭氧油应用几乎不被知道。非常有趣的是，臭氧作为一种非常不稳定的气体可以被不饱和脂肪植物油化合为一种稳定的臭氧化物。当臭氧化油被涂在伤口创面的渗出液上，臭氧化油与生物分子反应，生成并释放稳定的过氧化氢。消毒作用和改善的氧化作用可以加速疤痕的形成。一般的传统的药膏经过会含有无用的抗生素和生长因子。臭氧化油一旦被人们知道、使用，必将对数以百万的患者起到极大的治疗作用。

6、疱疹病毒感染（HHVI和II）、带状疱疹、乳头瘤病毒感染。使用肌肉内注射的小自体血臭氧疗法，作为一种字体疫苗，同时结合臭氧油的局部应用对于预防疱疹的复发非常有作用。这种方法，特别是当联合使用阿昔洛维时，可以治愈绝大部分的疱疹感染病人。同时对于减低带状疱疹感染和感染之后的神经痛也有非常好的效果。

7、慢性肝炎和艾滋病感染可能的话必须分别的进行干扰素或搞活性抗逆转录酶治疗，因为上述药物常常可以降低病毒载量。但是，臭氧可以同时作为一种有用的辅助治疗。

8、自身免疫性疾病（多发性硬化、类风湿性关节炎、克隆病）。自体血疗法是非常令人鼓舞的。

9、退行性疾病。自体血疗法可以改善老年性痴呆早期的患者。在另一方面，对于糖尿病性视网膜病、色素性视网膜炎、突聋、慢性耳鸣作用非常小。

10、肺部疾病（肺气肿、哮喘、COPD、急性呼吸窘迫综合征）。对于COPD的治疗原理如下：A、血液回输，脂质氧化物可以作用内皮细胞表面，提高前列腺环素和NO的释放，而内皮缩血管肽I的释放被抑制。NO和亚硝基硫醇的释放促进血管舒张，而阴离子超氧化物的释放会造成血管紧缩，并且对血小板和内皮细胞产生负面影响；B、缺血组织氧输送的增强、抗氧化酶的加强、血红素加氧酶I中和慢性氧化应激。C、对于免疫系统刺激可以控制慢性肺部感染。通过臭氧治疗COPD可以打到良好的效果，包括改善呼吸系数和步行试验。

11、晚期肾病被慢性氧化应激加重，不能被传统药物控制，臭氧治疗稳定严重的功能障碍，提高病人的生活治疗。

12、臭氧自体血回输疗法联合臭氧油的局部应用被证明对于代谢综合征非常有效，比如2型糖尿病患者的难治性慢性溃疡。控制血糖水平是必须的。

13、皮肤病（牛皮癣、异位性皮炎）。

14、化疗药耐药的转移癌、癌性疲劳。通过臭氧治疗可以提高病人的生活质量，但是不可以阻断癌症的发展。另一方面，外科手术之后臭氧治疗非常有效，不仅可以通过诱导抗氧化反应强化细胞毒药物的作用，而且可以降低化疗药的毒性。

15、慢性疲劳综合征和纤纬肌痛。自体血疗法已经被发现对于大多数的病人有效。

16、口腔科。臭氧对于治疗牙根腐烂损伤非常有效。臭氧油对于治疗口疮性溃疡愈合及止痛效果非常好。

    臭氧自体血回输疗法禁忌症

                                                               

                                                                 禁忌症

  

1. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）

2. 毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）

3. 血小板减少低于50X109/L、严重的凝血障碍

4. 严重的不稳定性心血管病、急性心肌梗死

5. 急性酒精中毒

6. 大量失血、急性出血、贫血（<90g/L）

7、水电解质紊乱

8. 癫痫发作

9. 血色素沉着病、接受铜或铁剂治疗的患者

10、抗凝剂（枸橼酸钠）过敏

11、妊娠

12、严重肝功能不全

                                                                           相对禁忌症

   

1.女性月经期。

2.未成年人不建议做O3-AHT，建议用三氧直肠灌注替代。

3.年龄上限无严格规定，80岁以上老年人可选用三氧直肠灌注替代。